¿Cómo funciona el seguro médico en Nicaragua?

Los seguros de médicos en Nicaragua ofrecen a los asegurados cobertura para tratamientos y medicamentos, así como para el costo de la hospitalización según la compañía de seguro. La cobertura varía según, el tipo de seguro y el plan específico. Algunos planes de seguros también ofrecen una variedad de beneficios adicionales, como la atención médica de emergencia, el tratamiento de enfermedades crónicas, el tratamiento fuera del país. Además, es importante en considerar la reputación de la compañía de seguros y la facilidad de contactar a un agente para obtener información o solucionar problemas.

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El seguro de salud te ayuda a reducir la cantidad que de otro modo tendrás que pagar por cuidado médico de alto costo. Así es como funcionan normalmente los planes de salud:

  • Tú pagas una Prima, por lo general mensualmente a plazo de un año. Esto es un cargo por tener el plan de salud.
  • La mayoría de los planes de salud tienen un deducible.  Un deducible es la cantidad que debe pagar como desembolso por el cuidado hasta que su plan de salud empieza a compartir un porcentaje de los costos.
  • Cuando alcances el deducible e inicia tu plan, comienzas a compartir los costos  con el plan. Por ejemplo, tu plan de salud podría pagar un 80% de los costos médicos y tú podrías pagar el 20%. Esto se llama “Coaseguro”. La mayoría de los carnet de identificación del seguro muestran tu deducible y tu coaseguro.
  • El cuidado preventivo generalmente está cubierto al 100%.  Esto incluye cosas como tu chequeo anual, una vacuna anti gripal, vacunas para niños, ciertas evaluaciones de bienestar y más.
  • Ahorras dinero si te mantienes dentro de la red.  Los proveedores de la red acceden a cobrar tarifas más bajas a los clientes de las compañías de seguros. Normalmente, puede encontrar una lista de proveedores de la red en el sitio web de su seguro de salud o puede llamar y pedir una lista de proveedores dentro de la red. Esto es un aspecto clave de cómo funciona el seguro de salud para ayudarte a mantener bajos los costos.

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